2017年11月,拉萨市人民医院顺利通过考核验收,成为西藏自治区第一家地市级“三级甲等”综合医院,提前近2年完成了创“三甲”任务。在这一振奋人心的时刻,时任拉萨市人民医院副院长的邓明卓却很淡定。
“花了所有的心思,用了所有力量,就算没通过也无怨无悔。”3年援藏,这样的“淡定时刻”在邓明卓的工作中出现过许多次。医院首例视频脑电图检查成功进行、获批自治区孕产妇及新生儿危重症救治中心、通过中国胸痛中心认证、建成拉萨市医院感染管理质量控制与改进中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心·拉萨市人民医院基地“国家级住院医师规范化培训基地”揭牌……拉萨市人民医院跨越式的发展,助推了全区“两不愁三保障”问题的解决,有效提升了当地人民的幸福感、获得感和安全感。
回望昨日、展望未来,真抓实干、稳扎稳打,“组团式”医疗援藏在雪域大地不断结出丰硕成果。
邓明卓(后排左)看望“李桓英医学基金会”免费资助的患者
使命在肩 助力创建首家“三甲”医院
2018年8月6日,一场生死救援在拉萨市人民医院紧张地进行。一位患者陷入昏迷,命悬一线。在院长邓明卓和副院长任轶的共同指挥下,经过援藏医疗队员和当地医生为期4天的共同努力,病人的情况明显好转,病情平稳后顺利转院。
这次抢救的圆满完成,离不开ICU的保驾护航。ICU即重症医学科,它对于重症患者的重要程度不亚于一根保险绳。而就在此1年多前,拉萨市人民医院尚未建立重症医学科,许多重症患者无法被收治。2017年5月,重症医学科在拉萨市人民医院成功建立,1年多的时间就救治了170多位重症患者。
过去,拉萨市人民医院的科室不够齐全,管理水平相对滞后。2015年起,北京协和医院等4家医院共同支援西藏自治区人民医院,同时对口支援省市援助西藏7个地市级人民医院,“1+7”帮扶模式正式建立。拉萨市人民医院是“1+7”帮扶模式中的7个地级市人民医院之一,这里的援藏医疗队员肩负着在3年内将医院创成“三甲”的艰巨任务。
“三甲”的创建注定充满艰辛,首先必须通过《综合医院分级管理标准》规定的质量关。原有科室设置的不健全为援藏医生们带来了一道道亟待解决的“填空题”。在北京友谊医院的带领下,在北京市属22家医院的合力帮助下,“以院包院、以院包科、跟师培养”制度发挥了良好作用,各个医院发挥自己的优势,将最先进的技术带到了受援医院,重症医学科、急诊科、血液透析科、导管室等16个科室相继成功建立,为拉萨市人民医院填补了相关科室的空白。
创“三甲”医院,人才、管理、设备不能有任何一项短板。邓明卓发现,医院早期的管理效果并不理想。“要从问题出发,坚持问题导向。”为了使受援医院健康运行,必须创新管理模式,让医院“活起来”。身兼拉萨市人民医院“三甲”创建工作领导小组常务副组长和创“三甲”办公室主任的邓明卓,通过引入PDCA管理制度,推动院内事务循环进行计划、实施、检验、总结与再优化,为受援医院建立现代医院管理制度打下坚实基础。“制度不能照搬照抄,要结合本地实际情况。”在邓明卓与同伴们的共同努力下,330多项因地制宜的新制度落地生根,推动了医院基本运作制度的革新。
“真正的评价不是自己给予的,而是就诊人数和患者的认可度给予的。”医院医疗质量的提升,带来了业务量的显著增加。邓明卓刚接到援藏任务时,市人民医院日均门诊量只有400多人次,3年后则达到了1200多人次。床位编制从247张上升到450张,住院量增长达到50%以上。在主管部门和援受双方的协同努力下,市人民医院完成了“一年大变样、两年上台阶、三年出成果”的目标,成为西藏自治区首家达到“三甲”标准的地市级医院。
立足“造血” 建设“带不走的医疗团队”
专家请进来了,设备引进来了,科室建起来了,但“输血”只能解得了燃眉之急,医院的持续发展最终要依靠内生动力。“援藏医生不是去当充饥的粮食,而是要当种子,在受援地开花结果。”邓明卓对北京友谊医院党委书记辛有清的这句话记忆犹新。
2020年10月23日,北京友谊医院与国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化医师分会、北京市消化中心联合主办的“友谊消化直通车万里行”活动来到拉萨。2017年以来,作为“以院包科”牵头单位,北京友谊医院发挥消化学科群的优势,帮助拉萨市人民医院提升消化系统疾病的诊疗水平。“友谊消化直通车”已先后4次开进拉萨,通过开展学术报告会、现场操作演示、疑难病例查房等形式,“团队带团队、专家带专家、徒弟带徒弟”,为当地医护人员送去最先进的技术和理念。拉萨市人民医院消化学科茁壮成长起来,医院首次开展ERCP技术、EVL技术,完成西藏首例儿童内镜下治疗食管胃底静脉曲张止血术。同时,西藏首例盆底重建网片修补术圆满完成。为了给受援医院提供全方位的帮助,邓明卓寻求北京友谊医院“北京市李桓英医学基金会”的支持,为拉萨市人民医院的建档立卡户患者救治与专科医师培训提供资金。
“不仅要把专家‘请进来’,还要让当地医生‘走出去’。我们提出‘组团式’培训的概念,把受援医院的骨干全部轮训了一遍。”几年来,百余位医疗骨干和管理人才来到北京友谊医院集中学习,一对一结对。“我去的时候只有8位副高以上的主任医师,离开时已经有了50名。”人才数量和质量的提升,尤其让邓明卓感到欣慰和自豪。
2019年4月,在邓明卓和同伴们的推动下,全科医学科国家级住院医师规范化培训基地落户拉萨市人民医院。临床实训中心投入使用,医生们可以在模拟设备上进行内镜等技术的操作。为了让医疗援藏的“种子”不断生根发芽,邓明卓在增加人员编制上也费了不少心思。不久后,医院的编制由329个提高到525个,为医院吸纳更多医疗人才提供了保障。
在雪域高原感知“健康中国”
“很早之前我就想去一次西藏。”雪域高原的壮阔和美丽一直令邓明卓向往。那时的他还不知道,这一想象中好奇心驱使的“体验”,会变成长达3年与西藏的“深度融合”。
2016年7月22日,邓明卓抵达拉萨贡嘎国际机场,他的援藏历程也正式开始。作为北京市医疗人才“组团式”援藏医疗队队长和北京市援藏指挥部第十三党支部书记,他秉持“干实事”的作风,助力援藏医疗队拓展健康扶贫的深度和广度。身为院长,大事小情挤满了他的工作生活。在频繁而琐碎的交流中,他与各族同胞的情谊也日益深厚。时至今日,受援医院亲如一家的氛围仍然令他很是感慨。
拉萨市人民医院北京援藏医疗专家团队参加首届医师节诊疗
“我们从没把自己当外人,也从没有过客心态,只想在有限的时间里尽可能将经验和技术留在受援医院。”这是邓明卓的肺腑之言,也是每一位援藏医生的真实写照。他们发挥“老西藏精神”,攻坚克难,为西藏医疗事业发展创造出许多的奇迹和“第一”。
“周六保证不休息、周日休息不保证”是每个援藏医疗队员的日常,也是受援医院每一个医生的日常。“院荣我荣,咬紧牙关也要跟上”成了当地医生坚定的口号。“我们与当地医生拧成一股绳,亲如一家,精神鼓起来了,就没有什么事干不成。”正是各族医疗工作者的共同努力,让拉萨市人民医院凤凰涅槃、日新月异。2018年,北京友谊医院荣获“首都民族团结进步先进集体”称号,由邓明卓带领的北京市“组团式”援藏医疗队荣获西藏自治区民族团结进步先进集体奖,邓明卓本人于2019年8月荣获“北京市扶贫协作奖”突出贡献奖。
即使已经援藏归来,邓明卓的心依旧在雪域高原。现在的他继续负责北京友谊医院“组团式”医疗援藏的相关工作,与拉萨市人民医院保持热线联络,协调各方为受援医院提供人才、设备和技术等方面的支持。前不久,援受双方医院还通过2019年4月建成的医疗信息系统进行了远程会诊。
文:本刊见习记者 王怡凡
图:受访者供图
责编:牛志男
制作:刘雅
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